Acidose metabólica: o que é, causas, sintomas e tratamento

A acidose metabólica é um distúrbio do equilíbrio ácido-base em que há acúmulo de ácido no organismo ou perda excessiva de bicarbonato. O resultado é a queda do pH sanguíneo abaixo da faixa considerada normal, entre 7,35 e 7,45.

O que é acidose metabólica

O organismo mantém o pH do sangue dentro de uma faixa estreita por meio de sistemas-tampão, da respiração e da função renal. Quando a produção de ácido supera a capacidade de eliminação, ou quando há perda de bases, instala-se a acidose metabólica.

Causas

• Produção aumentada de ácidos, como na cetoacidose diabética e na acidose láctica
• Redução da excreção renal de ácidos, como na doença renal crônica
• Perda de bicarbonato pelo trato gastrointestinal, como em diarreias intensas e prolongadas
• Ingestão de substâncias tóxicas, como metanol e etilenoglicol

Sintomas

Quadros leves podem ser silenciosos. Conforme o distúrbio progride, surgem sinais como respiração acelerada e profunda, fadiga, náusea, vômito, dor de cabeça, sonolência e confusão mental.

Diagnóstico

Tratamento

O tratamento é dirigido à causa. Na cetoacidose diabética, envolve hidratação e insulina; na acidose láctica, a correção da causa da má perfusão tecidual. A reposição de bicarbonato é reservada a situações específicas e conduzida em ambiente hospitalar.

Prevenção

1. Manter o diabetes sob controle e seguir as orientações da equipe de saúde
2. Hidratar-se adequadamente, especialmente em episódios de diarreia ou vômito
3. Acompanhar regularmente a função renal quando houver fator de risco
4. Evitar o consumo de substâncias tóxicas e o uso de medicamentos sem orientação